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얼굴의 중간 부분인 광대뼈의 심한 돌출로 얼굴이 커보이고 거센 인상을 주게 됩니다.
 
얼굴이 편평하면서 얼굴의 폭, 특히 중 안면이 넓다.

인상이 강하다는 이야기를 많이 듣는다.

정면에서 보면 튀어나온 광대뼈 때문에 얼굴형이 울룩불룩한 느낌이다.

45도 측면에서 보면 광대뼈만 보인다.

광대뼈 밑이 움푹 들어가 보이고 그늘이 져 보인다.
 
광대축소술의 효과는 크게 3가지로 나눌 수 있습니다.

▼ 첫번째, 광대뼈가 발달된 경우 얼굴의 윤곽선이 울퉁불퉁한 굴곡이 있어 보이는데, 수술로 이러한 굴곡이 줄어들고 얼굴 폭이 줄어드는 효과가 있습니다. 광대뼈의 돌출이 심할수록 많은 효과를 볼 수 있습니다



▼ 두번째, 정면에서 보면 눈밑과 뺨에 해당되는 부분이 넓게 보이던 것이 줄어드는 효과입니다. 앞쪽의 얼굴선이 작아져 이미지가 어려 보이고 얼굴이 입체적으로 보이는 변화입니다.



▼ 세번째는 45도 옆모습에서 보았을 때 눈밑으로 튀어 나와 보이는 광대뼈의 굴곡이 없어져 부드러운 이미지가 되는 변화입니다.

 
수술원리

광대뼈는 크게 두 부위로 나뉘어 집니다.

1. 본체(body) : 앞부분에 해당하며 이 부분이 발달된 경우 얼굴의 눈꼬리 바깥쪽이 돌출되어 보이거나 넓어 보이게 됩니다. 수술은 뼈를 갈아내거나 깎아낼 수 있으며, 광대뼈를 전체적으로 넣어 주기 위해서는 절골을 하여 움직일 수 있습니다.

2. 관골궁(아치: arch) : 광대뼈의 뒷부분에 해당하는 부분으로 실제 얼굴 폭을 넓어 보이게 하고 귀 앞부분이 튀어나와서 얼굴의 옆면이 울퉁불퉁해 보이게 만드는 부분입니다. 수술은 귀 앞쪽 부분에서 아치를 절골하고, 앞쪽의 광대뼈 체부에도 절골을 하여 전체적인 광대뼈가 움직여서 관골궁 부분이 들어가도록 합니다.

대부분은 관골체부와 관골궁 모두가 발달된 경우가 흔하므로 일반적으로는 두 부분에 수술을 동시에 하는 경우가 많습니다.

수술의 개념은 돌출된 뼈의 돌출 정도를 줄여주는 것입니다. 그런 효과를 위해서는 돌출된 뼈의 표면을 갈아내어 돌출 정도를 낮춰주는 방법도 있지만 광대뼈의 본체나 관골궁의 뼈 두께가 그리 두껍지 않기 때문에 충분한 효과를 보기 위해서는 갈아내야 하는 뼈의 양이 자체의 양보다도 많을 수 있어서 한계가 있습니다. 그러므로 광대뼈의 원래 모양은 유지하면서도 광대뼈의 3차원적인 위치이동을 통해서 뼈의 돌출 정도를 줄어들도록 조절해주는 방법을 사용합니다.


사람마다 광대뼈의 모양은 제각각 인데, 관골 체부가 주로 나온 경우, 관골 궁이 주로 나온 경우, 두 부분 모두가 많이 나온 경우 등입니다. 이렇듯 다양하게 생긴 광대뼈의 돌출부위를 수술에서도 가장 효과적으로 들어가도록 하는 것이 중요하며, 수술의 많은 노하우가 담겨 있는 것입니다.


관골 체부는 입안 점막 절개를 통해서 수술을 하며, 관골궁 부분은 귀 앞쪽의 구렛나루 부분의 절개를 통해서 수술을 합니다. 절개가 작고 구렛나루 머리카락이 있는 부분이므로 시간이 지나면 절개선은 희미해져서 보이지 않게 됩니다.

● 앞광대 : 정면방향으로 광대뼈 본체가 나온 모양을 일컫는 말인데, 이 부분이 들어가기 위해서는 상악골 정면부분이나 광대뼈 본체의 뼈를 갈아내어 뼈 두께를 줄여주는 방법을 사용합니다. 하지만 이 부위의 뼈 두께는 그리 두껍지 않고 속은 부비동으로 비어 있는 공간이 대부분을 차지하므로 뼈를 갈아내어 돌출 정도를 줄여주는 데는 한계가 있습니다.

● 45도 광대 : 광대부분이 앞면에서 옆면으로 넘어가는 부분이 발달된 경우입니다. 이 부분의 돌출을 줄여주기 위해서는 뼈를 갈아내는 방법 이외에도 광대뼈 본체가 전체적으로 이동하여 좀더 들어간 위치로 이동하도록 해야 합니다. 그러므로 광대뼈 본체와 관골궁에 절골을 하여 광대뼈가 이동이 가능하도록 한 다음 적당한 정도로 들어간 후에 단단히 고정합니다.

● 옆광대 : 광대뼈의 옆부분인 관골궁 부분이 많이 휘어 있어나 나와 보이는 경우입니다. 이 부분이 들어가기 위해서도 광대뼈가 이동해야 하므로 광대뼈 본체와 관골궁에 절골을 하여 움직여 적당한 정도로 관골궁이 들어가게 한 후 단단히 고정시킵니다.
단단한 광대뼈가 3차원적으로 움직여서 원래보다 들어가 있는 위치에 놓이기 위해서는 광대뼈의 앞뒤를 절골하여 뼈가 움직이도록 해주어야 합니다. 돌출된 광대뼈가 안쪽으로 들어가게 한 후에는 다시 뼈를 단단하게 고정합니다. 이것은 수술의 효과와 안정성 두 가지를 모두 고려한 방법입니다. 대부분의 경우 복합적인 광대뼈 모양을 하고 있으므로 이러한 방법들을 복합적으로 사용해야 합니다. 광대뼈가 안쪽으로 들어가 보이는 정도는 광대뼈를 위치이동을 하는 정도와 절골 시에 뼈를 일부 절제하여 조절할 수 있습니다. 이러한 조절을 통해서 얼굴형에 가장 적합한 광대뼈 축소효과를 볼 수 있습니다.

수술에서 고려해야 할 부분은 광대뼈 모양을 미리 정확하게 분석하고 진단하는 것입니다. 사각턱 수술을 할 때 단지 턱뼈의 모양이나 두께뿐만 아니라 근육과 피부 등의 양을 고려해야 하듯이 광대뼈 축소수술을 할 때에도 뼈의 모양과 함께 볼살 지방, 피부 두께 등을 고려해야 합니다. 그러므로 수술 전 x ray분석과 광대뼈 모양에 대한 정밀한 진찰이 매우 중요하며, 이를 근거로 3차원적인 구조를 하고 있는 복잡한 광대뼈가 가장 효과적으로 이동할 수 있도록 수술 계획을 철저히 세우는 것이 중요합니다.

또한 이러한 수술법은 기존의 광대뼈 축소수술에서 나타날 수 있던 단점인 볼 처짐이나 얼굴이 너무 편평하고 넓어 보이는 것을 개선시킨 방법입니다. 돌출되어 있는 45도 광대와 옆광대를 충분히 들어가게 하면서도 앞 얼굴의 볼륨은 유지시켜 입체적이면서도 작고 갸름한 이미지의 얼굴 모양이 되도록 합니다. 또한 광대뼈 축소술을 얼굴의 윤곽선이 개선되어 인상이 부드러워지면서 얼굴이 축소되는 느낌이 들어 더 어리고 귀여운 이미지를 보이게 됩니다.

실제수술진행과정

① 전신 마취로 수술이 이루어집니다.

②입안의 점막에 절개를 통해 광대뼈 본체의 뼈를 갈아내거나 절골을 하여 움직일 수 있도록 합니다.

③구렛나루 절개를 통해 관골궁부분에 절골을 하여 전체적으로 광대뼈가 움직일 수 있도록 해줍니다.

④ 광대뼈의 돌출된 부분이 들어 가야 할 적당한 양을 수술 전 계획대로 조절하여 광대뼈가 들어가도록 합니다.

⑤위치가 이동된 광대뼈를 단단하게 고정시킵니다.

⑥수술시간은 1시간 이내입니다.
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